惠州市金融工作局政府信息公开申请表 申请人信息 | 公民 | 姓 名 | | 工作单位 | | 证件名称 | | 证件号码 | | 联系地址 | | 邮政编码 | | 联系电话 | | 传 真 | | 电子邮箱 | | 法人或者其它组织 | 名 称 | | 组织机构代码 | | 营业执照 | | 法人代表 | | 联系人 | | 联系人电话 | | 传 真 | | 联系地址 | | 电子邮箱 | | 申请人签名或盖章 | | 申请时间 | | 所需信息情况 | 所需信息的内容描述 | | 选填部分 | 所需信息的信息索取号 | | 所需信息的用途 | | 是否申请减免费用 □申请 请提供相关证明 □不 （仅限公民申请） | 信息的指定提供方式 □纸质 □电子邮件 □磁盘 （可多选） | 获取信息的方式 □邮寄 □快递 □电子邮件 □传真 □自行领取/当场阅读、抄录 （可多选） | | □若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 |
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